糖尿病:代谢紊乱的隐形杀手 《超越百岁:长寿的科学与艺术》一书中,对糖尿病及其相关代谢紊乱进行了深入探讨,为我们揭示了这种“现代文明病”的潜在危害和应对之策。作者并未将目光仅仅聚焦于“肥胖问题”,而是将其视为代谢紊乱的一种表征,强调了高胰岛素血症在其中的关键作用。
书中指出,糖尿病往往与代谢综合征(MetSyn)密切相关。MetSyn的标准包括高血压、高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇、向心性肥胖和空腹血糖升高。拥有这些指标的人群,其全因死亡率和心血管事件的风险是代谢健康者的三倍以上,足见糖尿病的严重性。
作者从“甜甜圈”入手,生动地解释了碳水化合物在体内的代谢过程。碳水化合物被分解成葡萄糖,有两种命运:转化为糖原储存,或转化为脂肪。当机体需要时,肝脏会将糖原转化为葡萄糖,维持血糖的稳定。然而,当能量摄入过量时,多余的葡萄糖会被转化为脂肪储存。值得注意的是,皮下脂肪是相对安全的储存场所,而内脏脂肪则不然。内脏脂肪会分泌炎症细胞因子,增加癌症和心血管疾病的患病风险。
而胰岛素在这一过程中扮演着至关重要的角色。胰岛素不仅有助于葡萄糖进入细胞,维持血糖稳态,也促进了脂肪的储存。长期的能量过剩,会导致细胞对胰岛素的信号“充耳不闻”,这就是胰岛素抵抗。为了维持血糖水平,胰腺会分泌更多的胰岛素,但最终会达到极限,导致血糖升高,糖尿病由此产生。
书中明确指出,高胰岛素血症是代谢紊乱的“早期征兆”。因此,作者建议监测尿酸、同型半胱氨酸、慢性炎症等生物标志物,并特别关注甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇的比例。
此外,作者还特别提到了果糖,它与葡萄糖的代谢方式不同。过量摄入果糖,会产生大量的尿酸,甚至导致痛风。液态果糖则会使肝脏不堪重负,导致脂肪堆积。
最终,作者强调,糖尿病及相关代谢紊乱是可以通过改变生活方式来逆转的。通过改变运动方式、饮食方式和睡眠方式,我们可以“摆脱默认的现代环境”,避免“摄食过饱、运动不足和睡眠不足”的负面影响。
心血管疾病 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是全球主要死因。 在美国,每天因ASCVD死亡的人数超过癌症。扫描检测冠状动脉钙化程度可以评估风险,但它既是未来风险的预测指标,也是历史损伤的衡量。即使数值不高,也可能表明血管年龄超过实际年龄。……
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