TC分享第 274 期

2026 week 13

本周摄影：

新闻思考

张雪峰这周去世了，他于当天下午3点50分在苏州逝世，原因是心源性猝死。他是在当天中午跑步后出现不适，被紧急送医，最终抢救无效离世。

心源性猝死接近大家常说的心脏骤停。简单讲，就是心脏突然不能正常泵血了，人会很快失去意识；如果不能立刻抢救，后果往往非常严重。从机制上说，心源性猝死最常见的直接原因，是严重心律失常，尤其是心室颤动或心室心动过速这类危险节律。美国国立心肺血液研究所指出，很多心脏骤停正是由这类起源于心室的恶性心律失常引起的。也就是说，问题不只是“心脏累了”，而是心脏的“电活动”突然出了大问题，导致血液打不出去。

那哪些人风险更高？通常是本身就有心脏基础问题的人，比如冠心病、既往心梗、心律失常、心脏瓣膜病、先天性心脏病，或者有相关家族史的人。还有一点很容易被忽略：大约一半的心脏骤停，发生在此前并不知道自己有心脏问题的人身上。这也是为什么很多人会觉得“明明平时看起来还挺正常，怎么会突然出事”。

在真正发作时，最典型的表现是：突然倒地、失去反应、没有正常呼吸。这时候最重要的不是围观，也不是等人判断是不是“缓一缓就好”，而是马上启动急救。美国心脏协会和CDC都强调，发现疑似心脏骤停时，应立刻呼叫急救、尽快开始心肺复苏，并寻找AED；如果心肺复苏能立即开始，院外心脏骤停的生存机会可以提高两到三倍。

说到预防，核心其实就两层。第一层，是把常见的心血管风险因素管住。像吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖、久坐、缺乏运动，都会增加心血管疾病风险，也会连带提高心脏骤停的风险。Mayo Clinic 和 NHLBI 都建议，预防上要尽量做到：不吸烟、规律运动、健康饮食、控制体重、定期体检，并把血压和胆固醇控制在合理范围。

第二层，是高风险人群要更主动筛查。如果你平时就有胸痛、胸闷、心慌、运动时气短、头晕甚至晕厥，或者家里有人年轻时猝死、严重心律失常、肥厚型心肌病，再或者自己有“三高”、吸烟、肥胖这些情况，就别只靠“我感觉还行”来判断，最好尽早去做系统评估，比如心电图、血压血脂血糖检查，必要时进一步查心脏。Mayo Clinic 也提到，有风险的人应接受心脏病筛查。

还有一个特别实际的提醒：运动本身是预防，不是拼命。规律运动对心脏是保护，但如果平时长期熬夜、压力很大、身体已经在透支。结合大家过去对张雪峰的了解，他其实不是不重视身体的人，平时一直有跑步习惯。但另一方面，他长期高强度直播和工作、休息不足，也是公开印象里很明显的一面。所以这件事带来的冲击才会更大：一个看起来很能扛、也在努力维持状态的人，未必就真的没有风险。跑步不等于免疫，高压也不会立刻出事，但长期叠加，身体有时候不会提前打招呼。

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【7】OpenAI 的 ChatGPT 广告试点项目，在短短约 6 周时间内，就达到了超过 1 亿美元的年化收入运行率（Annualized Revenue Run Rate）。对于一个仍处于受控测试阶段的产品来说，这样的速度非常惊人。该广告系统设计得非常克制：广告仅向美国地区已登录的免费用户和低价订阅用户展示，位置固定在回答的底部，且有明确标注。广告定向基于对话主题和用户过往互动来确保相关性，但不会改变任何回答的内容。用户拥有完整控制权：可以关闭广告、提供反馈，或完全选择退出。 OpenAI 故意将每天看到广告的用户比例控制在符合条件的用户中不到 20%，以便持续优化性能。目前已有超过 600 家广告主加入，其中大部分是中小企业。早期数据显示，广告被用户关闭的比例很低，也没有出现信任度可衡量的下降。这次试点证明了一个关键点：对话式 AI 完全可以承载广告，而不会像以往那样侵蚀用户体验。这将显著改变维持强大 AI 模型广泛免费或低价可用的经济模型。

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